耳轮缺损的修复手术

耳轮缺损的修复手术，耳郭缺损多由于外伤或感染等原因所致，先天性的较少见，与先天性小耳的组织缺损不同，常伴有组织瘢痕、血供差等不利因素，下面介绍耳轮缺损的修复手术。

耳轮缺损的修复手术1

1、直接缝合法：

对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法。方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织，包括皮肤和软骨，然后分层缝合。耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形。若耳轮缺损稍大，占全耳轮1/3时，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。

　　

2、耳后皮瓣推进法：

耳轮边缘有薄而均匀、轻度缺损时，沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线，切开皮肤、皮下组织，于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘，将其前移于耳轮边缘处，折叠形成新的耳轮，或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的耳轮。

必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘，油纱卷前后塑形固定，供瓣区创面游离植皮修复。

3、耳前或耳后舌状皮瓣法：适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。根据耳轮缺损的大小，在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣，宽约2-3厘米，转移至缺损区，供区直接缝合。对于缺损较大者，应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨重建，，而后用舌状瓣覆盖包埋。

4、皮管修复法：适用于单纯耳轮全部缺损，并且耳郭软骨缺损不多，耳甲、舟状窝及耳垂保留完整者。根据缺损程度及局部组织情况，可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管。同时切除耳轮缺损处瘢痕组织，造成新的.创面，展开皮管覆盖创面。为使耳郭外观修复后更为完美，常应用细长皮管形成耳轮。

注意事项：

a、对于耳轮的全部缺损，皮管设计至少长于缺损耳轮的1/3。

b、若皮管的长度超过宽度J几倍时，则需要保留皮桥，以防血运不佳而坏死，1-2周后断桥。

耳轮缺损的修复手术2

耳轮缺损修复术

耳轮缺损可由创伤、烧伤、肿瘤切除等原因造成。先天性原因较少见。由于造成耳轮缺损的原因各异，缺损的形态也就各不相同，轻重不一。同时，正常的耳轮变为残缺的耳轮，也对患者心理造成损害。 耳轮缺损发生率并不少见。

男女发病率无明显差异。耳轮缺损的程度取决于创伤、烧伤、肿物切除等原因造成的'面积大小和作用强度。因而根据耳轮大小和部位不同，可采用直接缝合法，耳廓复合组织游离移植法、耳廓推进缝合法、局部皮瓣法和皮管法等不同手术方法进行修复。修复效果良好。治愈标准为耳轮外形恢复。

　　

[症状体症]

1、耳轮缺损; 2、缺损程度不一，或大或小; 3、除耳轮缺损外，耳部其余结构可完好正常。

[诊断依据]

1、有创伤、烧伤及耳软骨感染病史。 2、耳轮有程度不一的缺损。 3、先天性畸形者极少见。 4、除耳轮缺损外，耳部其余结构可完好正常。

[治疗原则]

1、直接缝合法。适用于耳轮缺损较小的患者。 2、耳轮缺损较大时，可用耳廓复合组织游离移植法，局部皮瓣法或皮管法等。

[疗效评价]

1、治愈，手术切口愈合良好。 2、好转。手术切口愈合尚好。 3、未愈。

[专家提示]

作为后天性耳部损伤后遗畸形，提倡预防创伤、烧(冻)伤直接作用于耳部造成耳轮缺损。万一在突发事件中出现损伤，早期清创处理也是重要环节。在保证耳部血运基础上，要精心去除坏死组织。后期遗留耳轮缺损时，则应及时到医院就诊，谘询专科门诊专家意见，结合各人具体情况，提出合理治疗方案。

耳轮缺损的修复手术3

耳廓畸形的修复手术简介

耳廓位于头颅两侧，上缘齐眉，下缘达鼻翼高度，其长轴与鼻梁平行，与颅侧壁约呈30度角。

各种耳廓畸形修复：

一、菜花耳

耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏，使软骨挛宿增厚变形，卷曲一团，耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的.软骨及瘢痕组织彻底切除，然后植入一片弯曲的软骨。

　　

二、隐 耳

又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

三、招风耳

招风耳是一种较常见先天性性耳畸形，多见于双侧。特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失;而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5?D6岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。

四、杯状耳

又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。

杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。