脐带出血的预防和护理

新生儿脐带出血的原因及护理方法

导致新生儿脐带出血有多种原因，发生的情况各不相同，而护理的方法有有所区别，因此妈妈们早注意区分导致新生儿脐带出血的原因。并根据宝宝病情的轻重缓急进行处理。

新生儿脐带出血原因

脐出血

当新生儿的脐带脱落，在1个月的时间内，若宝宝用力咳嗽或是激动地哭闹，都会导致腹部胀气，使脐残留端内血管微微张开，出现渗血的情况。在新生儿的衣服上有少许咖啡色或鲜红色的血迹。

用75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。切不可用末消毒的水或布条来擦洗或填塞肚脐眼来止血，以免造成脐部感染。

脐肉芽肿

断脐后未愈合的伤口时，受到异物的刺激，剪断的脐带伤口会有息肉样小肉芽肿形成。表现为脐部有樱红色肿物，似米粒至黄豆大小的组织，有浓、血性分泌物，污染衣裤，经久不愈。若新生儿脐带出血是脐肉芽肿造成的。

最好就医处理。医生会用10%的硝酸盐腐蚀或用消毒剪剪除过多的肉芽组织，同时还必须注意局部清洁卫生。大部分病儿可很快地痊愈。

脐湿疹

新生儿患湿疹的情况不在少数，其中有部分宝宝湿疹会长在肚脐处。肚脐处的湿疹有可能导致皮肤糜烂，分泌物时多时少。

对于这种脐湿疹可用映喃西林溶液清洗湿疹处，然后再涂以40%的氧化锌油盲，能起到良好的疗效。

脐茸

所谓脐茸，就是新生儿脐部黏膜的残留物。脐茸的外观很像一块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物较多，护理时不注意碰之会有少量血性分泌物。

脐茸应去医院请医生处理。

脐炎

向内凹陷的肚脐算得上是一个“卫生死角”，特别容易积累脏东西或是积水，于是它就成了细菌喜欢的环境。再加上脐带脱落后，脐残端还未完全闭合，无皮肤覆盖，若脐部护理不当，细菌就可以在脐部大量地生长繁殖而引起脐炎。初期表现为脐带根部或脐带脱落后的创面发红，有白脓性分泌物，进一步脐周皮肤红肿。细菌甚至可通过解剖上尚未闭合的潜在通道脐血管进入血循环，造成败血症等严重后果，故小儿脐炎必须及时处理。

新生儿脐炎可轻可重，最好还是去医院检查和治疗为好。

首先要保持脐部皮肤清洁卫生和干燥，干万不要在脐部澈些未经消毒的药粉或石灰等。可用无菌棉签蘸75%酒精擦洗脐残留部或脐窝凹陷处的分泌物，然后涂上1%的龙胆紫或2.5%碘酒，再用消毒纱布包扎。

脐尿管瘘

若自新生儿期起，婴儿脐部始终有少量液体漏出、并刺激脐周皮肤引起局部皮炎，就要考虑是否存在脐尿管瘘。这条瘘管下接膀恍，上端开口在肚脐，膀胀有尿就通过此管从脐流出，故流出的液体，实际上就是尿，有时可嗅到尿昧。

此症一旦确诊就非手术不可。

新生儿脐带脱落前如何预防出血?

一般来说，在宝宝出生时，医生将脐带结扎并剪断，靠近新生儿脐部的一端，需用消毒过的线进行两道结扎，在近脐轮的断面立即涂2.5%的碘酒消毒，然后用消毒纱布和脐带布包扎。经过大约一周的时间后，这部分脐带残端就会自行脱落。当然，脐带脱落的时间也是因人而异的。如果一周过去了，宝宝的脐带还未自行脱落，大人不要心急用手去将其剥落，否则容易导致新生儿脐带出血，甚至造成感染。此外，当宝宝出生时，脐带被剪断时就形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要的通道，若盲目剥落或护理不当，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要。

如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

在新生儿脐带脱落前，要怎么做才能预防出血呢?

首先，保持宝宝肚脐部位的干燥。特别是在给宝宝洗澡时，尽量避免将脐带残端弄湿。若不慎弄湿，可以用干净的小棉棒擦拭干净，再进行脐带护理。

第二，避免磨蹭脐带残端。在给宝宝选择纸尿裤或衣物时，注意要避免脐带残端被磨蹭。纸尿裤或裤子不要刚好在脐带根部，否则在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

第三，不要用乳液涂抹脐带残端。有些父母自以为用乳液、面霜等涂抹宝宝的脐带残端是一种很好的护理，其实不然，涂抹这些东西后，脐带不易干燥甚至导致感染。

新生儿脐带脱落后如何预防出血?

第一，保持宝宝的脐窝清洁。宝宝的脐带残端刚脱落时，脐窝还可能会有少量渗液，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致。另外，肚脐四面还可能会出现稍微的发红的状况，这也是脐带残端脱落过程中的正常现象，妈妈不必太用担心。此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。

第二，保持宝宝脐窝的干燥。宝宝的脐带残端刚脱落，脐窝还没干燥时，一定要保证脐窝的干燥。这个阶段最容易出现感染的状况，一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。

另外需要提醒妈妈们的是，不要擅自在宝宝的肚脐部位涂抹所谓的“消毒药粉”，否则好心办坏事，还可能造成感染!如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度)，提示有脐炎，应立即去医院诊治。