在生命的末期

在生命的末期，生老病死是大自然的规律，谁都无法和大自然抗争，死亡面前，谁都没有例外，每个人都是平等的，下面来了解在生命的末期。

在生命的末期1

第一，回光返照，在真正的终点来临之前，有的人会最后挣扎一次，求生的信号不断传到大脑，大脑下达最后一道指令，启动回光返照。因为大脑在感知到人的死亡信息后，会不自觉地调动和激发身体潜能！刺激机体分泌出大量的救急激素，这包括了肾上腺皮质、糖皮质激素等多个种类，这些激素能帮助临终患者缓解症状，看上去就如同疾病消失了一般。各个器官开始活跃。人又有了食欲，大脑像放电影一样，回想你一生的种种不同的经历，因为身体的素质强弱不同，回光返照也不相同，短则几小时，长则几天，当给身体供能的`物质被耗尽了的时候，丧钟就会敲响。

　　

第二，各器官衰竭。当一个人自然死亡之前，身体也会出现各种临终反应，比如放屁、大小便失禁等等。这说明濒死者的各个器官，已经走向了生命的末端。这种情况下。人们通常会感到食欲不振。因为在这时，肠道已经无法正常工作，身体中的食物无法加工，使大量食物堆积在胃中，使人感到恶心。在死亡的前几个小时，身体通常会在呼吸的时候。发出一种嘎嘎声。发生这种情况是因为身体已经无法咳嗽或者吞咽。

第三，身体发生变化，人除了自然死亡外，更多的是因疾病死亡，某些恶性消耗性疾病，导致患者会面临多器官衰竭、并发症，身体将会出现严重的水肿，看起来比平时要胖了。就说明器官已经走到了衰竭阶段，基本上到了无法挽回的边缘。当一个人的生命即将终结时，心脏功能也会逐步减弱，血液无法正常供给。手脚会出现苍白、冰凉等表现。随着死亡脚步的临近，呼吸也会越来越微弱和无力，最终心脏彻底停止跳动、肺部停止呼吸，一切就此结束。看到这里，我们不经感叹人生的意义是什么。我们一生会经历各种各样的事，有酸甜苦辣的。也有快乐和我们期待的，在经历风雨之后，才能看到彩虹。生命在于拼搏和奋斗。追求自己想要的，守护自己拥有的。我是探索宇宙，我们下期再见。

在生命的末期2

生命的最后，你想怎么度过?

“如果你的心脏停搏，你希望做心脏复苏吗？

你愿意采取如气管插管和机械通气这样的积极治疗吗？

如果不能自行进食，你愿意采取鼻饲或静脉营养吗？”

死亡是任何人都无法逃避的最终结局，倘若你年老体衰或身患重病躺在病床上时，你对这些问题的选择是什么呢？

临终关怀医疗实践的开创者——西西里桑德斯曾说过，我们必须关心生命的质量，一如我们关心生命的长度。

活得更长还是活得更好

中国传统文化讲究做事要“善始善终”，但实际上很多人不知道如何让生命“善终”。我们一直提倡优生优育，却不重视生命末端的“优逝”。安宁疗护主要目的就是“善终”，对治愈性治疗无反应的晚期患者给予积极和全面的照顾。

临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护。安宁疗护不同于常规的医学治疗，它是生命尽头的医疗支持。通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理咨询师等人员组成的服务团队，针对失去医学上救治意义、存活期限不超过3-6个月的临终患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀。在控制患者身体疼痛症状的同时，关注患者的内心感受，给予患者灵性照护，让患者有质量、有尊严地走完人生最后一段旅程。

据世界卫生组织统计，全球每年有2000万人需要生命末期的安宁疗护，但有90%的人得不到妥善的照顾。在专业的护理下，有尊严、平静安详地走完人生终点是每个人的希望。需要安宁疗护的大多数是有长期慢性疾病或癌症人群。

2015年公布的全球死亡质量指数显示，中国位列第71位，仅1%的人可以享受到临终关怀服务。且大多数临终关怀机构集中在上海、北京和成都等大城市。

　　

据了解，我国因癌症离开的人数超过了200万，半数以上的肿瘤末期患者都有安宁疗护的意愿。但因为国家政策的不健全和专业人员的缺乏，仅有5%的患者得到了安宁疗护的机会。

2017年，我国国家卫计委首次发布了《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》和《安宁疗护实践指南（试行）》，并开展了第一批全国安宁疗护试点工作。

据不完全统计，伴随第一批全国安宁疗护试点工作开展，2018年全国安宁疗护服务共服务患者28.3万人。至2019年底，全国可以提供安宁疗护服务的机构，从35个增加到61个，安宁疗护的床位从412张增加到957张，执业医生的数量从96人增加到204人，执业护士的人数也从208人增加到449人。

2019年5月，国家卫健委印发《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》，在上海市和北京市西城区等71个市(区)启动第二批试点。

目前，中国的.临终关怀服务仍处于起步阶段，但公众对临终关怀缺乏认知，照顾临终家人的重点依然停留在治愈性的治疗上。

“只有不去努力活得更长，才能活得更长”

姑息治疗（palliative care）是肿瘤防控体系的重要环节，重点在于为患者缓解疼痛和其他严重的疾病症状，提高生活质量。

很多人会对姑息治疗产生误解，以为姑息治疗就是临终关怀。实际上，二者有本质上的不同，前者是为了更好地活着，后者则是为了更有尊严地死去。当医生建议家属为患者进行姑息治疗时，切勿以为是对患者放弃治疗，宣判死刑。

临终关怀只在生命结束前才会进行，此时已经终止了对于癌症或是目的为延长生命的治疗。

姑息治疗是癌症治疗过程中的一部分，可以理解为是一种支持治疗或舒缓治疗，当患者转入临终关怀时，则不必在进行姑息治疗。

2010年，麻省总医院发表在新英格兰杂志的一项里程碑式的研究结果显示：在转移性非小细胞肺癌患者中，早期姑息治疗使患者的生活质量和情绪都得到显著改善。与接受常规治疗的患者相比，接受早期姑息治疗的患者在生命末期的积极护理较少，但生存期更长。

在生命的末期3

濒死患者常见的症状和体征包括：

严重的进行性虚弱

卧床状态

大部分时间都在睡觉

对食物和水漠不关心

吞咽困难

时间定向障碍，注意力持续时间越来越短

与低血容量无关的低血压

由虚弱引起的.尿失禁或潴留

少尿

　　

丧失闭眼能力

涉及先前已故重要人物的幻觉

提及回家或类似主题

呼吸频率和模式的变化，如陈-施式呼吸

气道分泌物增多

由于血管舒缩不稳定性导致皮肤出现斑点和冷却，静脉汇集，尤其是小腿

脉搏微弱