新生儿咽下综合症的治疗

新生儿咽下综合症症状为生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状。胎粪排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性。看不到胃型或肠型，体检腹不胀。也无其他异常体征。咽下的羊水及产道内容物以及血液通常在1～2天内吐净后，即停止呕吐。

处理新生儿咽下综合症的方法，轻者暂时禁食，给予支持治疗，待1～2天呕吐干净后可自愈，再进行及时的母乳喂养，不会严重影响孩子的健康，但如果吐出物中带有胎粪或呈咖啡色时，并且呕吐频繁那就必须禁食，支持治疗及对症治疗。一般情况下给予吗丁啉，每日3次，每次0.3mg/kg，通过增加胃蠕动而有利于胃排空，及时停止呕吐，尽早进食。但是单用吗丁啉对咽下的羊水呈中重度污染的新生儿咽下综合症治疗的效果差，并且发挥其疗效要经过洗胃之后。对此，近年来临床采用乳酸菌素片配合治疗方法，治疗的效果比较好。

乳酸菌素片的功能是：促进胃液分泌、增强消化功能、增进肠蠕动以及能选择性地杀死消化道致病菌、保护有益菌生长和调节胃肠道菌群平衡等。治疗新生儿咽下综合症，并且与吗丁啉起协同作用，避免洗胃环节，可使咽下的羊水及其胎粪尽快排出，使治疗更为简便。另外，乳酸菌素片有利于肠道消化功能恢复正常，促进了肠道有益菌的生长。为尽快进食奠定了良好基础。总的来说，用乳酸菌素片治疗中、重度新生儿咽下综合症，可尽快停止患儿的呕吐，增强婴儿的觅食反应和消化功能，缩短病程，且无需洗胃处理，是一种非常好的治疗方法。用法是每天3次，每次1/4～1/3片，碾细后用温开水送服。一般只需用3次，呕吐停止即不再用，重者可再用3次可停止呕吐，治愈后与吗丁啉一起停服，此时新生儿可以正常的进食。